Persoonlijke gegevens

Naam
Adres + nr
Postcode + Gemeente
Land		België Nederland
Telefoonnummer
GSM
E-mail adres
Nummer forum + nic name

Bestelling

	Topje kleur wit, 100%katoen, logo Panrijder € 15,00	M Aantal: L Aantal: XL Aantal:
	T-shirt kleur wit, 100%katoen, logo Panrijder € 10,00	M Aantal: L Aantal: XL Aantal: XXL Aantal:
	Sweater kleur royal blue, 50% katoen - 50% polyester, logo Panrijder € 25,00	M Aantal: L Aantal: XL Aantal: XXL Aantal:
	Petje kleur natural/navy, 100% katoen, logo Panrijder € 10,00	Aantal:
	Fluorescerend vestje kleur geel, zonder mouwen, logo Panrijder € 25,00	L Aantal: XL Aantal: XXL Aantal: XXXL Aantal: XXXXL Aantal:
	Kalender periode april 2004 - april 2005 A3-formaat, Glansdruk € 15,00	Aantal:
	Keycord € 4,00	Aantal:
	Foto CD1 Panrijder € 2,00	Aantal:
	Foto CD2 Panrijder € 2,00	Aantal:
	Foto CD3 Panrijder € 2,00	Aantal:

Goederen worden pas geleverd na betaling op één van volgende rekening nummers. Levertijd +/- 14 dagen.
Verzendkosten €3.

Rekeningnummer België René Plasschaert: 000-1636577-90
(IBAN: BE34 0001 6365 7790) BIC: BPOTBEB1

Rekeningnummer Nederland Peter Kraayestein: 47.02.44.445
(IBAN: NL21ABNA0470244445) BIC: ABNANL2A